孩子胸口好像有个坑,是缺钙吗?华西儿外徐畅:全国或26万儿童发生,一定早治

时间:2020-09-28 15:57:46来源:优品网  阅读:(37)收藏
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如果孩子出现的是驼背、走路外八字这些不良姿势问题,也许体育锻炼、矫正训练还可以纠正;12岁男孩从小胸口有“怪坑”不是缺钙,是病!今年12岁的男孩东东,在出生不久之后父母就注意到,他的胸前似乎有点“不太平”——胸口好像凹进去了一块,就好像被人一拳打了进去…

家长们,你们关注过孩子的“胸”吗?


孩子胸口好像有个坑,是缺钙吗?华西儿外徐畅:全国或26万儿童发生,一定早治

小康妹儿知道,娃儿们都是家长手心的宝哪个家长不希望自家娃娃长出一副“站如松、坐如钟”的挺拔身板?如果孩子出现的是驼背、走路外八字这些不良姿势问题,也许体育锻炼、矫正训练还可以纠正;但有一种不太常见的儿童体型问题,却被很多家长忽略了,给孩子造成了终身的遗憾……

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12岁男孩从小胸口有“怪坑”不是缺钙,是病!

今年12岁的男孩东东(化名),在出生不久之后父母就注意到,他的胸前似乎有点“不太平”——胸口好像凹进去了一块,就好像被人一拳打了进去……

孩子胸口好像有个坑,是缺钙吗?华西儿外徐畅:全国或26万儿童发生,一定早治

一开始,父母以为是缺钙引起的,一直给东东补钙。但补了10年,一直到东东进入青春期都没有明显的好转,去年他前胸这块凹陷反而越来越明显了——凹陷面积更大、深度更深,还出现了双肩前倾、驼背,腹部还明显隆起的症状。因为胸前扣了这么个大“漏斗”,东东的心肺都受到了压迫,不时会出现运动后喘不上来气的现象,孩子也变得越来越自卑:因为不敢脱衣服暴露自己胸口的缺陷,他从来不敢和同学一起去踢球、不敢参加集体活动……面对儿子身上这个“怪坑”,一筹莫展的父母带着他四处求诊,最终在华西医院小儿外科被医生确诊为“漏斗胸”。


在四川大学华西医院小儿外科,每天都有和东东一样的特殊患儿,从全国各地赶来华西医院求助。据【小儿外科胸科专业 徐畅医生】介绍:“漏斗胸”是胸廓畸形的一种,一般被认为是一种先天性的疾病,其0~14岁儿童发病率一般在0.1%~0.4%。据国家卫计委2016年发布数据:中国有2.26亿儿童,按此比例估算,全国至少有26万儿童发病。

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漏斗胸 / 图片由医生提供

胸廓畸形分为先天性和继发性胸廓畸形,继发性包括外伤性畸形、继发于胸部手术后的畸形等,总体来说以先天性遗传因素为主。徐畅医生强调:

孩子的胸廓畸形问题影响极大,越早解决对健康影响越小,孩子受的罪也越少,家长应该多关注孩子的生长发育,发现异常尽早就诊。


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胸廓畸形能遗传男孩比女孩更易得

徐畅介绍,约35%的胸廓畸形是会遗传的,且男孩比女孩患病几率更高,约为4:1

胸廓畸形主要分为:

漏斗胸:最常见的需要治疗的一种胸廓畸形。这是一种先天性疾病(生下来就有),患有漏斗胸的娃娃多数是第3肋软骨到第7肋软骨向内凹陷变形,胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷,形成漏斗状。

鸡胸:形态正好与漏斗胸相反。凸出的位置位于胸骨中下段,尤其以乳头连线偏下方的位置最为典型。

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鸡胸 / 图片由医生提供


其他:如肋骨外翻、肋弓外翻,一般是肋骨最下缘几根形成肋弓高出皮面,可以是一侧,也可以是双侧,大多数是生理性的,一般不需要特殊治疗。

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胸廓畸形可压迫心脏和肺导致脊柱侧弯

徐畅表示,胸廓畸形对孩子的影响是严重且多方面的,除了孩子的正常生长发育、心理健康之外,更严重的会影响孩子的心肺功能,以及导致脊柱侧弯等。

如漏斗胸畸形会使心脏受压移位,肺功能也会受到影响,出现心肺功能跟不上运动量,心慌、气短、呼吸困难,甚至心衰等;而随着年龄增长脊柱侧弯也会加重,尤其青春期后影响更明显。

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要想娃娃少受罪,治疗要“抢早不拖晚”

01“保守治疗”要趁早


“保守治疗胸廓畸形,患者年龄小能收获更好的效果,目前,科室最小的患者在两岁左右。”徐医生介绍,青春期前孩子骨质发育慢,身体未完全“定型”,是最佳的保守治疗时间段,也是治疗的高峰期。这时,通过支具矫形如漏斗胸吸盘、鸡胸压力绷带等,部分孩子可以避免手术。

02微创手术成熟,但对身体影响已不可逆

尽管胸廓畸形治疗在早期有优势,“但在我们科室,每年仍然有百余位胸廓畸形的患者需要通过手术进行治疗。”

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徐医生介绍,这是由于有些先前不是很明显的胸廓畸形,在经历从少儿到成人的青春期后,才慢慢发生明显变化——以往畸形不甚严重的畸形会加重,以往严重的畸形更加严重。而此时,人体的结构变化已导致畸形的结构和形状发生改变,骨质也变得粗壮,就不得不通过手术方式治疗。

徐医生透露,青春期的孩子发育最快,此时有一个帮助判断是否胸廓畸形的特征:胸廓畸形患者比较瘦高,而且吃什么都长不胖。

虽然目前的胸廓畸形手术尤其是微创手术已较为成熟,创伤轻,术后恢复快,术后并发症也少,但已造成的负面影响如脊柱侧弯等却仍然是不可逆的

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关于胸廓畸形的两点疑问专业医生有话说

▷ 漏斗胸跟缺钙到底有没有关系?


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很多家长觉得只要是跟骨头、骨骼有关的疾病,就多半是缺钙造成的。事实上,如果一个人的身体缺钙,确实也会引起全身骨骼系统发育出问题,比如骨质疏松、容易骨折等。但是,漏斗胸并不是骨头脆弱造成的,而是肋骨自身变了形,完全就是两码事。所以,别再犯案例中东东父母的错,漏斗胸的娃儿不管吃再多的钙片、喝再多的骨头汤都没有用!同理,“睡觉、运动导致胸廓变形”说法也不靠谱;扩胸运动也不能让变形的肋骨重归原位。

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▷ 胸廓畸形几岁手术比较合适?


前面说过,胸廓畸形的手术年龄很重要,那年龄越小是不是越好呢?也不是的。漏斗胸最佳手术时间是学龄前后6-10岁,太小的小朋友心肺发育不成熟,胸廓形态还没定型,并且手术的创伤对小儿影响太大。不过具体怎样,还是要听医生安排!

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带你认识华西小儿胸科:胸肺畸形的“克星”

不管是鸡胸还是漏斗胸,华西小儿胸科都已经积累了很多案例,处理起来“驾轻就熟”。

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事实上,华西小儿胸科是中国小儿普胸外科的发源地。在疑难病的诊治方面,包括先天性肺气道畸形、漏斗胸及其它胸壁畸形、膈疝、纵隔及胸腔肿瘤等疾病都具有丰富的经验,尤其擅长小儿胸腔镜的微创手术治疗。

华西小儿胸科能做到什么?


徐畅教授作为华西小儿胸科的领军人,擅长胸廓畸形和先天性肺部畸形的诊治,这同时也是小儿胸科比较集中的两大病症。目前,小儿胸科经历过三代发展的微创技术,已经能够做到精准切除肺上病灶而保留所有的正常肺组织,技术水平走在了世界前列。在这里,各种胸廓畸形都能受到良好的治疗。轻者可进行观察或使用吸盘等工具进行保守治疗。较严重的患者可使用Nuss微创矫正手术,30分钟结束、5天左右出院,出院1周后即可恢复正常生活。目前年手术量超过200例,其中50%以上都是全国各地慕名而来的患者,手术量超过美国多个相关疾病中心的总和。

徐畅小儿胸科健康科普工作室落户诊途


目前,徐畅科普工作室已落户诊途,团队成员还包括了擅长小儿胸科各类疾病的杨纲医生、袁淼医生、以及何涛贞医生,各位家长朋友可以足不出户,跟着专家学习权威健康知识。

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文:反反、谢宇纳 图源:123rf/soogif/医院提供

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